公立大学法人名古屋市立大学

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学費・奨学金等

授業料減免様式

平成30年度 通年・前期授業料減免の申請書類について

こちらは留学生以外(在留資格が「留学」以外の外国籍の者を含む)の者の提出書類案内になります。

留学生(外国籍で、在留資格が「留学」の者)は、「授業料減免様式(留学生用)」のページで留学生用の様式をダウンロードし、受付期間・必要書類等について確認をしてください。

説明会

説明会を開催しますので、申請予定の者は極力出席をしてください。日程は「授業料の減免」のページで確認してください。
初めて申請する者、過去2年間以上申請しなかった者は、必ず説明会に参加してください。

申請関係書類
  1. 様式を以下からダウンロードし、必要書類を添付して提出してください。通年申請者は申請書類一式のコピーが必要です。忘れずに準備してください。
  2. ダウンロードした様式は、必ずA4サイズの用紙にプリントアウトして記入してください。
    その際、スマートフォンから印刷指示をせず、必ずパソコンから印刷を指示してください。スマートフォンから印刷指示したものは正しく印刷されないため、受け取りません。
    また、必ず記入例をよく読んで、記入漏れのないようにしてください。
  3. 添付書類については、全てA4もしくはA3サイズの用紙で提出して下さい。大きさが揃わない書類は、必ずA4もしくはA3サイズの用紙に貼り付けて提出してください。
  4. 必要書類は各家庭の状況により異なりますので、以下の提出書類一覧をよく読んで確認してください。

受付最終日(平成30年6月11日(月曜日) )の午後5時以降は、申請関係書類のダウンロードができなくなります。

様式の名称 注意事項

授業料減免Q&A

授業料減免Q&A(PDF 564.2 KB)

事例別に、提出する書類について説明していますので、初めて申請する者や、前回と状況に変化のあった者は必ずこちらで確認してください

【要確認】授業料減免申請案内

授業料減免案内(WORD 56.8 KB)

授業料減免案内(PDF 433.4 KB)

申請する者全員が必ずダウンロードして確認する

  • 授業料減免の概要・注意事項を記載しています

授業料納付猶予願(1枚)

授業料納付猶予願(PDF 225.6 KB)

申請者する者全員が必ず提出する

3月23日(金曜日)~4月17日(火曜日)の間に提出する

  • 上記期間中にこの用紙の提出をしていない者は、5月25日(金曜日)から開始の授業料減免申請ができません
  • 学部学生(新1年生・編入学新3年生・医学部生を除く)は、成績通知書の添付が必要です

授業料減免申請書(1枚)

授業料減免申請書(PDF 176.6 KB)

申請者する者全員が必ず提出する

5月25日(金曜日)~6月11日(月曜日)の間に提出する

  • 本人・学資負担者は、氏名欄を自署して提出する
  • 氏名欄の印字は不可
  • 提出書類一覧の必要書類と一緒に提出する

【重要】提出書類一覧兼チェックリスト

提出書類一覧兼チェックリスト(WORD 119.2 KB)

提出書類一覧兼チェックリスト(PDF 443.7 KB)

申請する者全員が必ず提出する

必要な書類はこの「提出書類一覧」で確認し、自分の世帯に該当する書類を全て揃えて提出

【NEW】健康保険証貼付台紙

健康保険証貼付台紙(WORD 42.4 KB)

健康保険証貼付台紙(PDF 201.1 KB)

申請者する者全員が必ず提出する(両面印刷不可)

  • 健康保険証は、写真画像を貼り付けたものを印刷しても構いませんが、必ず「続柄」を明記すること

【NEW】就業・世帯状況申告書(本人用)

就業・世帯状況申告書(本人用)(WORD 36.3 KB)

就業・世帯状況申告書(本人用)(PDF 291.5 KB)

申請者する者全員が必ず提出する(両面印刷)

【NEW】就学・就業状況申告書(家族用)

就学・就業状況申告書(家族用)(WORD 35.6 KB)

就学・就業状況申告書(家族用)(PDF 278.2 KB)

申請者する者全員必ず提出する(両面印刷)
  • 家族それぞれの自署・押印(朱肉を使う印鑑で)が必要です(ただし、本人以外は同じ印鑑でも可とします)

家庭状況申立書(1-1)

家庭状況申告書(1-1)(EXCEL 40.7 KB)

家庭状況申告書(1-1)(PDF 317.1 KB)

申請者する者全員が必ず提出する(両印刷不可)

  • 必ず記入例を参照し、記入漏れの無いように提出

家庭状況申立書(1-2)

家庭状況申立書(1-2)(EXCEL 39.0 KB)

家庭状況申立書(1-2)(PDF 305.0 KB)

同上

家庭状況申立書(2)

家庭状況申立書(2)(EXCEL 25.0 KB)

家庭状況申立書(2)(PDF 232.9 KB)

同上

第三者の申立書 (記入例有)

第三者の申立書(WORD 26.8 KB)

第三者の申立書(PDF 180.5 KB)

父子母子世帯(両親が生別・死別している)者が提出する

  • 戸籍謄本提出済の者は省略可能
  • 公的証明のない別居等は父子母子認定不可(要相談)

【NEW】給与支給(見込)額証明書

給与支給(見込)額証明書(WORD 17.0 KB)

給与支給(見込)額証明書(PDF 124.2 KB)

世帯の中で、平成30年2月以降、就職・転職(雇用形態変更・転籍を含む)・休職した・休職から復職した者について提出する

  • 勤務先に所定の書式がある場合は勤務先の書式をお使いください
  • 独立世帯申請をする者及び社会人学生は、本人分も必要です

収入計算書

給与等の額をExcelシートに入力した後、印刷して提出してください。PDFはありません。

収入計算書(EXCEL 17.9 KB)

世帯の中で、平成29年1月以降、就職・開業・転職(雇用形態変更・転籍を含む)・休職した・休職から復職した者が提出する

  • 独立世帯申請をする者及び社会人学生は、本人分も必要です
  • 給与所得者・事業所得者では用紙が異なりますので、注意してください

単身赴任費用計算書

単身赴任費用計算書(EXCEL 13.8 KB)

単身赴任費用計算書(PDF 101.7 KB)

家計支持者(父、母、父母に代わる兄弟姉妹)が単身赴任していて、その費用負担がある場合に提出する

  • 単身赴任にかかる費用を認定所得から控除します
  • ただし就業先で支給される単身赴任手当等を超えた分が控除の対象です

事情申立書

申立書(WORD 17.4 KB)

申立書(PDF 121.7 KB)

公的証明書が、役所等の都合により提出期限に間に合わない場合や、特別な事情により公的書類が提出できない場合等に提出する

  • その他、特別な事情がある者は、家庭事情説明のため提出が必要です(口頭での申し出のみは不可)

・様式は、Microsoft Word、Excel及びPDFで作成しています。
・ただし「授業料納付猶予願」「授業料減免申請書」はPDFファイルのみとしています。

注意事項
  • 学業不振による留年中の者(休学期間が1年未満もしくは年度をまたいで休学したことにより単位不足となって留年した者を含む)は、特別な場合を除き申請できません。
  • 申請誤り、偽り、その他不正な手段により申請した場合は、決定後でも取り消します。
  • 郵送での提出及び申請期限を過ぎた申請は受理しません。
  • 学外実習等、期間中に本人が書類を持参できない特別な事情がある場合は、必ず申請期間前に学生課学生支援係まで申請者本人が相談してください。
  • 書類の未着を理由とした受付期間の延長は認められません。自宅外通学者(下宿生)及び独立世帯で申請する者は、必要書類が親元から早く届くよう心がけて、早めに準備をしてください。
  • 若干の書類不備の場合は書類を仮受付をしますが、受付最終日までに不足書類の提出がなかった場合や最終日の申請で書類に不備・不足があった場合には「不受理」となりますので、特に注意してください。
  • 通年申請者は、必ず書類一式のコピーも一緒に提出してください(後期審査用)。
  • 受付最終日は窓口が非常に混みあい、待ち時間が長くなります。日時に余裕を持って、書類を全て揃えたうえで提出してください。
  • 家庭状況により、後日新たに書類の提出をお願いすることがあります。
  • 奨学金申請中の者は、結果がわかり次第すみやかに「奨学生決定通知書」コピーを提出してください。
  • その他授業料減免について不明な点がある場合は独自に判断をせず、必ず学生課に問い合わせをしてください。その際、必ず問い合わせ日時と受付(回答)者名を確認しておいてください。
  • 授業料減免申請は、あくまでも学生自身が行うものですので、学生本人から相談・問い合わせをするようお願いします。保護者からご相談を受けた場合、原則学生から相談し直すようお伝えしていますので、その旨ご承知おきください。
【連絡先】
〒467-8501 名古屋市瑞穂区瑞穂町字山の畑1<滝子(山の畑)キャンパス3号館(経済棟)1階>
名古屋市立大学学生課 学生支援係
E-mail:studentservice[at]sec.nagoya-cu.ac.jp
スパムメール防止のため、@を[at]に置換しています。[at]を@に置き換えてメール送信してください。

通年申請について

通年申請の詳細については、「授業料の減免」のページで確認してください。